下面痒且有异味通常是妇科炎症等问题导致的。比如细菌性阴道病，发病率约占育龄女性的10% - 20%。
常见病因是什么
细菌性阴道病： 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要是乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起，有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重。外阴阴道假丝酵母菌病： 由假丝酵母菌引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等，会有外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆腐渣样且有异味。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，伴有外阴瘙痒。
有哪些表现
细菌性阴道病： 阴道分泌物增多，呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。外阴阴道假丝酵母菌病： 主要症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物增多，典型的白带为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。滴虫性阴道炎： 阴道分泌物增多，质稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
如何初步判断
观察症状表现： 如果白带是灰白色、有鱼腥味，可能是细菌性阴道病；白带呈豆腐渣样伴瘙痒，多考虑外阴阴道假丝酵母菌病；白带稀薄脓性、泡沫状且有异味，要想到滴虫性阴道炎。但这些只是初步判断，最终还需就医检查。注意自身情况： 有无长期用抗生素、是否妊娠、有无糖尿病等情况，这些对判断病因有帮助。比如长期用抗生素的人易患外阴阴道假丝酵母菌病，患糖尿病的人也容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病。