预激综合症是一种较少见的心律失常,大多是心脏存在先天性附加通道引起的。一般来说,预激综合症本身通常无症状,但一旦并发快速性心律失常时,心室率可快达200~300次/分钟,可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状,严重时甚至可能导致休克、心力衰竭等。
如何发现预激综合症
心电图检查: 是发现预激综合症的重要手段。通过常规心电图可发现特征性的δ波,以及PR间期缩短等表现。一般在体检或因其他不适做心电图时可能被发现。动态心电图监测: 能长时间记录心电图变化,对于偶尔发作症状的患者,可捕捉到发作时的心电图表现,有助于明确诊断。比如有些患者症状发作不频繁,常规心电图没记录到,通过动态心电图就能发现异常。
预激综合症的治疗方式
药物治疗: 当预激综合症并发快速性心律失常时,可使用药物来减慢心室率。例如腺苷,它能通过阻滞房室结来终止房室折返性心动过速,但使用时需注意不良反应。还有普罗帕酮等药物也可用于转复心律,但有一定禁忌证,如严重心力衰竭等患者不宜使用。导管射频消融术: 这是目前根治预激综合症的有效方法。通过导管将射频电流引入心脏,消融异常的附加通道,成功率较高,一般能达到90%以上。通常术后恢复较快,大部分患者可恢复正常心律。
预激综合症患者的日常注意事项
生活方式调整: 要保证充足的睡眠,每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。避免过度劳累,避免长时间熬夜、高强度工作等。还要保持情绪稳定,避免大喜大悲、过度紧张等情绪波动,因为情绪剧烈变化可能诱发心律失常发作。定期复查: 患者需要定期进行心电图检查,一般建议每6~12个月复查一次。如果有不适症状应随时就诊。对于接受过导管射频消融术的患者,也要定期复查,了解心脏恢复情况以及是否有复发迹象。避免诱因: 要避免吸烟、饮酒,因为吸烟会损害血管内皮,影响心脏供血,饮酒可能刺激心脏,诱发心律失常。还要避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品,这些饮品中的咖啡因等成分可能会兴奋心脏,导致心律失常发作。
