预激综合症是一种较少见的心律失常,是心脏在正常的传导路径之外,存在一条或多条额外的房室传导旁路。一般来说,预激综合症的发生与先天性心脏结构异常有关。
预激综合症的心电图特点
特殊波形表现: 心电图上会出现delta波,这是预激综合症比较典型的一个心电图特征。正常的心脏传导是从窦房结发出冲动,经过房室结等正常路径传导,而预激时,冲动通过旁路提前激动心室,导致心电图上QRS波群起始部分有顿挫,出现delta波。PR间期变化: PR间期缩短,正常PR间期一般在0.12 - 0.20秒,而预激综合症患者PR间期通常小于0.12秒。
预激综合症的临床表现
无症状情况: 约有1/3 - 1/2的预激综合症患者可能终身没有症状,只是在体检或因其他疾病做心电图时被发现。比如一些年轻人在学校体检或者入职体检做心电图时偶然发现有预激的表现,但自己没有任何不适症状。有症状情况: 当发生快速心律失常时会出现症状,比如阵发性室上性心动过速,患者会感到心悸、心慌,严重时可能会出现头晕、乏力等症状。如果是预激合并心房颤动,部分患者可能会出现快速的心室率,甚至可能恶化成室颤等严重心律失常,出现晕厥、胸痛等症状。
预激综合症的诊断方法
心电图检查: 是诊断预激综合症最主要的手段。通过常规心电图记录,可以发现delta波、PR间期缩短等特征性表现。例如,常规12导联心电图就能初步判断是否存在预激的情况。动态心电图检查(Holter): 可以长时间连续记录心电图,有助于发现间歇性发作的预激相关心律失常。有些患者的预激可能不是持续存在的,而是间歇性出现,通过Holter监测能捕捉到发作时的心电图改变,从而明确诊断。
