肛门内痒可能由多种原因引起。比如寄生虫感染是常见原因之一，像蛲虫感染就较为多见，尤其在儿童群体中，据统计约有10% - 20%的儿童可能受蛲虫感染影响出现肛门内痒的情况。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，会刺激肛门周围及内部引起瘙痒。儿童由于卫生习惯相对较差，更容易感染蛲虫。绦虫感染： 多因食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类等引起，也可能导致肛门内出现瘙痒感，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹： 这是一种常见的皮肤病，可导致肛门周围及内部皮肤出现瘙痒、红斑、渗出等表现。长期的潮湿环境、过敏等因素都可能诱发肛周湿疹。肛门尖锐湿疣： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，除了肛门内痒外，还可能在肛门周围发现赘生物，有传染性，多通过性接触传播。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是内痔，当内痔脱出或发炎时，可能会刺激肛门周围，引起肛门内瘙痒。长期便秘、久坐等因素容易引发痔疮。肛裂： 肛裂患者在排便时会有疼痛，同时也可能伴有肛门内瘙痒，因为肛裂创面会刺激周围组织。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛门周围皮肤，导致肛门内瘙痒。据统计，约有10% - 15%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，其中包括肛门内痒。肝胆疾病： 如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会引起皮肤瘙痒，也可能波及肛门内。