甲状旁腺功能亢进不是功能低下。甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素导致的一系列临床综合征，而甲状旁腺功能低下是甲状旁腺激素分泌减少或作用障碍引起的。
病因与表现差异
病因方面：甲状旁腺功能亢进多因甲状旁腺自身病变（如腺瘤、增生、腺癌）引起，约80%是单发腺瘤导致；而甲状旁腺功能低下常见原因有甲状腺手术损伤甲状旁腺、自身免疫性疾病破坏甲状旁腺等。表现方面：甲状旁腺功能亢进患者会出现骨痛、骨折、泌尿系统结石等表现，还可能有精神症状等；甲状旁腺功能低下主要表现为手足抽搐、感觉异常、低钙血症相关的神经肌肉兴奋性增高等。
诊断方法不同
甲状旁腺功能亢进：需要检测血钙、血甲状旁腺激素（PTH）等指标，血钙升高、PTH升高是重要线索，还可通过甲状旁腺超声、核素扫描等定位病变甲状旁腺。例如，血清钙一般会高于正常范围，通常超过2.75mmol/L。甲状旁腺功能低下：血钙降低，血清PTH降低或正常，可通过血电解质检测、甲状旁腺激素测定等明确，血钙常低于2.2mmol/L。
治疗方式有别
甲状旁腺功能亢进：如果是甲状旁腺腺瘤引起，多需手术切除腺瘤；对于无症状的轻度甲状旁腺功能亢进，需密切监测血钙等指标，当血钙超过3mmol/L时可能需要干预。甲状旁腺功能低下：主要是补充钙剂和维生素D，常用钙剂有碳酸钙等，维生素D可选用骨化三醇等，通过补充钙和维生素D来纠正低钙状态，维持血钙在正常范围，一般需要长期甚至终身治疗。