甲状旁腺功能亢进是否是大病不能一概而论。一般来说，原发性甲状旁腺功能亢进如果及时治疗，多数患者预后较好；但如果延误治疗，可能引发严重并发症，就算是大病。比如原发性甲状旁腺功能亢进中约10% - 20%的患者可能会出现较为严重的骨病等情况。
疾病类型与病情轻重
原发性甲状旁腺功能亢进： 多由甲状旁腺自身病变（如腺瘤、增生或腺癌）引起，约80% - 85%是单发腺瘤导致。病情较轻时可能仅有血钙轻度升高，没有明显症状；但病情较重时，会出现多系统受累表现，像骨痛、骨折、泌尿系统结石等。继发性甲状旁腺功能亢进： 常因慢性肾功能不全、维生素D缺乏等原因继发，是机体为纠正低钙血症，甲状旁腺代偿性增生、功能亢进。如果长期控制不佳，也会影响骨骼、心血管等系统，比如导致肾性骨病、心血管钙化等。
对身体系统的影响
骨骼系统： 患者会有骨痛，多见于腰背部、髋部、肋骨等部位，还可能出现骨骼畸形，严重时会发生病理性骨折。比如长期患病的患者可能会出现身高变矮、脊柱畸形等情况。泌尿系统： 容易形成泌尿系统结石，表现为肾绞痛、血尿等。反复的结石发作可能会引起尿路感染、肾功能损害等。据统计，约50% - 60%的原发性甲状旁腺功能亢进患者会合并泌尿系统结石。消化系统： 患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘等症状，还可能导致消化性溃疡等疾病。
治疗方式与预后
手术治疗： 对于原发性甲状旁腺功能亢进，手术切除腺瘤是主要的治疗方法，手术成功率较高，术后多数患者症状能缓解，血钙可恢复正常，预后较好。比如大部分单发腺瘤患者手术切除后，骨痛等症状会逐渐改善，肾功能也能得到恢复。药物治疗： 继发性甲状旁腺功能亢进在早期可以通过治疗基础疾病、补充维生素D等方式控制病情。但如果病情进展到一定程度，可能也需要手术干预。经过规范治疗，病情可以得到一定控制，但如果基础疾病无法根治，可能需要长期监测和治疗。