两肋疼可能由多种原因引起，比如肋软骨炎，这种情况有时会让两肋出现疼痛，疼痛可能持续数小时到数天不等。
一、肌肉骨骼相关原因
1. 肋软骨炎：
非特异性肋软骨炎： 病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。好发于20 - 30岁人群，疼痛部位多在胸骨旁第2 - 4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛。感染性肋软骨炎： 多由细菌感染引起，比如手术创伤后感染等，除了两肋疼，还可能伴有发热等全身症状。
2. 外伤：
胸部直接外伤： 比如胸部受到撞击、摔倒时胸部着地等，可能导致肋骨骨折或胸部软组织损伤，从而引起两肋疼。如果是肋骨骨折，疼痛在深呼吸、咳嗽或身体转动时会加重。慢性劳损： 长期伏案工作、不良姿势等导致胸部肌肉慢性劳损，也会出现两肋部位的酸痛不适，这种情况经过适当休息可能会有所缓解，但长期保持不良姿势容易反复发作。
二、内脏器官疾病相关原因
1. 肺部疾病：
胸膜炎： 多种原因可引起胸膜炎，如结核杆菌感染、肺炎累及胸膜等。患者除了两肋疼，还可能有咳嗽、咳痰、发热等症状，疼痛与呼吸运动相关，深呼吸时疼痛加剧。气胸： 分为自发性气胸和外伤性气胸等。自发性气胸多见于瘦高体型的青年人或有慢性肺部疾病的患者，起病急，表现为突然一侧胸痛，疼痛可放射到两肋部位，同时伴有呼吸困难等症状。
2. 心血管疾病：
心绞痛： 多见于中老年人，常因劳累、情绪激动等诱发，疼痛位于胸骨后或心前区，可放射至两肋部位，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死： 疼痛部位与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
三、消化系统疾病相关原因
1. 胆囊炎、胆结石：
当胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射到右侧肩背部，有时也会累及两肋部位。疼痛多在进食油腻食物后发作，表现为右上腹或两肋部的隐痛、胀痛或绞痛。
2. 胃十二指肠疾病：
胃溃疡： 疼痛具有周期性和节律性，多在进食后半小时到1小时出现，然后缓解，疼痛部位多在上腹部，也可能放射至两肋部位。十二指肠溃疡： 疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，疼痛部位同样可能涉及两肋区域。