孩子大牙有点发黑，可能是龋齿，也可能是色素沉着。龋齿需要补牙，而色素沉着则无需补牙。
一、龋齿：这是在多种因素特别是以细菌为主的影响下，牙体硬组织出现的慢性进行性破坏性疾病。其表现为牙齿表面存在白垩色或黑褐色斑块，有的还会形成洞，可能伴有探痛或者在温度刺激后产生疼痛等情况。大牙存在很多凹槽、凹坑以及缝隙，并且容易积聚食物颗粒；孩子由于牙釉质的矿化程度相对较低；喜欢吃零食，尤其是甜食；进食后未及时做好口腔清洁，这些因素都容易引发龋齿的形成。对于已经形成实质性缺损的牙齿，目前应用最广泛且疗效较好的方法就是充填术。首先要去除龋坏组织以及失去支持的薄弱牙体组织，并按照一定要求制备窝洞，然后用充填材料进行填充以恢复其原本的形态和功能。经过治疗后的牙齿或者其他牙齿仍有可能再次出现龋坏，所以需要高度重视口腔卫生的维护，并且定期进行口腔健康检查。
二、色素沉着：主要是因为孩子刷牙不彻底，或者大牙的点隙窝沟比较深，又或者喜爱食用色素较深的食物，从而容易导致色素的沉着。去除色素沉着的主要方式包括超声洁治、喷砂等，在清洁干净后一定要注意保持口腔卫生，并且定期进行检查。
总之，孩子大牙有点发黑的话，建议前往正规医院进行检查判断，以便明确具体情况并采取相应的处理措施。