小孩的牙洞是否有必要补，需要根据牙洞的大小、深度、位置以及孩子的年龄等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙洞的大小和深度：如果牙洞较小且浅，位于牙齿的表面，通常可以通过补牙来修复。补牙可以防止细菌进一步侵蚀牙齿，避免牙洞扩大和疼痛的发生。然而，如果牙洞较大或较深，已经侵犯到牙髓组织，可能需要进行根管治疗。
2.牙齿的位置：门牙和磨牙的位置和功能不同，对于门牙，牙洞可能会影响美观，因此及时补牙是很重要的。但磨牙的功能更侧重于咀嚼，即使有牙洞，只要不影响咀嚼功能，也可以根据具体情况决定是否补牙。
3.孩子的年龄：孩子的牙齿和恒牙的替换时间有关。如果是乳牙的牙洞，通常需要更积极地治疗，因为乳牙的健康对于恒牙的正常萌出和排列很重要。但如果是恒牙的牙洞，治疗的重要性则更高，因为恒牙将伴随孩子一生。
4.孩子的口腔卫生习惯：孩子的口腔卫生习惯对于牙齿的健康也很重要。如果孩子能够良好地刷牙、使用牙线，并定期进行口腔检查和清洁，补牙后的效果会更好。
5.潜在的健康问题：孩子可能存在其他健康问题，如糖尿病、免疫系统问题等，这些问题可能会影响牙齿的修复和愈合。在决定是否补牙之前，医生会评估孩子的整体健康状况。
总之，对于小孩的牙洞，家长应该及时带孩子去看牙医，医生会根据具体情况进行评估，并给出合适的治疗建议。补牙可以帮助孩子保持口腔健康，预防牙齿进一步受损，并提高咀嚼功能和美观度。同时，家长也应该教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以预防牙齿问题的发生。