老起口腔溃疡可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡的人群中，约10% - 25%的人复发频率较高，有的患者一个月内可能多次出现口腔溃疡。
一、局部因素导致
创伤性因素： 如果口腔内有残根、残冠，或者牙齿的锐利边缘，长期摩擦口腔黏膜，就容易引发口腔溃疡。比如有残根的患者，溃疡往往出现在残根对应的黏膜部位，且持续不愈。口腔局部感染： 当口腔受到细菌、病毒感染时，也易起口腔溃疡。像感染单纯疱疹病毒后，口腔黏膜会出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。
二、全身因素影响
缺乏营养素： 当人体缺乏维生素B2、维生素B12、叶酸等营养素时，容易长口腔溃疡。比如长期吃素的人，如果饮食搭配不合理，很可能缺乏这些营养素，进而频繁出现口腔溃疡。免疫系统异常： 自身免疫系统出现问题时，也会导致口腔溃疡反复发作。例如白塞病患者，除了口腔溃疡，还可能伴有生殖器溃疡、眼部病变等，这是因为免疫系统攻击自身组织引发的一系列症状。
三、其他因素作用
精神因素： 长期精神紧张、压力过大、焦虑等，会影响人体的神经调节，从而增加口腔溃疡的发生几率。比如备考的学生，由于学习压力大，容易频繁起口腔溃疡。内分泌变化： 女性在月经前后，体内激素水平发生变化，也可能出现口腔溃疡。有些女性每到月经前期，口腔溃疡就会复发，月经过后逐渐缓解。