卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵治疗中较常见的并发症。通常发生在使用促性腺激素促排卵后，发生率约为20%左右。
发病机制方面
促排卵药物作用：使用促性腺激素等促排卵药物后，卵巢内多个卵泡发育，机体对促排卵药物产生过度反应，导致体内血管通透性增加，大量液体从血管内渗出到第三间隙，引起一系列病理生理变化。例如，血管内皮生长因子等物质水平异常升高，促使血管通透性改变。个体差异影响：不同个体对促排卵药物的反应不同，有些女性本身卵巢对药物敏感，就更容易发生卵巢过度刺激综合征。比如年轻、多囊卵巢综合征患者在促排卵时发生该综合征的风险相对较高。
临床表现方面
轻度表现：可能出现腹胀、腹痛，卵巢轻度增大，一般卵巢直径在5 - 10cm左右。还可能有恶心、呕吐等消化道症状，体重可能会有轻度增加，这是因为体液有一定程度的潴留。中度表现：腹胀腹痛症状加重，卵巢直径可达10 - 15cm，恶心、呕吐明显，体重增加更明显，可能增加1 - 3kg，还可能出现胸腔积液、腹腔积液等情况，但一般生命体征相对稳定。重度表现：腹胀腹痛剧烈，卵巢直径可大于15cm，体重明显增加，可能超过3kg，会出现严重的胸腔积液、腹腔积液，导致呼吸困难、少尿等，甚至可能出现血栓形成、电解质紊乱等严重并发症，危及生命。
预防及处理方面
预防措施：对于有发生卵巢过度刺激综合征高危因素的患者，如年轻、多囊卵巢综合征患者等，在促排卵时要合理选择药物剂量和方案。比如可以采用小剂量促排卵药物逐步递增的方式。治疗过程中要密切监测性激素水平和卵巢大小等指标，当发现卵泡发育过快过多时，可调整用药或取消本周期胚胎移植。处理方法：轻度患者一般通过休息、密切观察，多数可自行缓解。中度患者需要住院观察，补充液体，维持电解质平衡，监测体重、腹围、卵巢大小等。重度患者则需要积极住院治疗，可能需要大量补液，纠正电解质紊乱，必要时可能需要穿刺引流胸腔积液、腹腔积液等，严重时可能需要终止妊娠相关处理（如果是在辅助生殖治疗中发生且有妊娠情况时）。