卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术促排卵治疗中较常见的并发症。一般在促排卵后3~7天出现，发生率约为20%左右。
发病机制方面
促排卵药物作用：使用促排卵药物后，多个卵泡发育，体内雌激素水平大幅升高，这会导致血管通透性增加，大量液体从血管内渗出到第三间隙，引起体液和蛋白丢失。比如在超促排卵过程中，使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）触发排卵后，更容易诱发OHSS。个体差异因素：不同患者对促排卵药物的反应不同，一些年轻、多囊卵巢综合征患者相对更易发生OHSS。这是因为这类人群本身内分泌环境特殊，对促排卵药物的敏感性较高。
临床表现情况
轻度表现：可能会有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，体重可能会有所增加，B超检查可见卵巢增大，一般直径在5~10cm左右。血液检查会发现血液浓缩，血红蛋白、血细胞比容升高。中度表现：腹胀腹痛会加重，可出现少量腹水，卵巢直径通常在10~15cm，患者会有明显的不适感，影响进食和日常活动，血液浓缩情况更明显，电解质也可能出现紊乱，如低蛋白血症等。重度表现：腹胀剧烈，腹水明显增多，可能出现胸腔积液，导致呼吸困难，卵巢直径可大于15cm，还可能出现血栓形成倾向，如下肢静脉血栓等，严重时会危及生命，血液浓缩严重，电解质紊乱显著，会出现少尿甚至无尿等肾功能受损表现。
预防及处理要点
预防方面：对于有发生OHSS高危因素的患者，如年轻、多囊卵巢综合征患者，在促排卵时要谨慎选择药物剂量。可以采用个体化的促排卵方案，避免过度刺激卵巢。在注射hCG前，如果发现卵巢过度刺激倾向，可取消hCG注射，采用药物调节内分泌等方式来预防OHSS的进一步发展。处理方面：轻度OHSS一般通过休息、密切观察，适量增加饮水，多数可自行缓解。中度OHSS需要住院观察，给予补液治疗，补充白蛋白等，纠正电解质紊乱，密切监测生命体征、卵巢大小及腹水情况。重度OHSS则需要积极住院治疗，可能需要进行胸腔穿刺引流胸水、腹腔穿刺引流腹水等操作，同时要预防血栓形成，必要时使用抗凝药物等，严重者可能需要转入重症监护室进行抢救治疗。