晚上睡着后咳嗽可能由多种原因引起。比如，约40%的咳嗽变异性哮喘患者会在夜间或凌晨咳嗽加重。
呼吸道疾病相关
鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。患者往往还伴有鼻塞、流涕等症状，夜间平躺时分泌物更容易倒流。支气管炎：夜间睡眠时，支气管分泌物增多，会刺激支气管黏膜引起咳嗽。急性支气管炎一般病程较短，慢性支气管炎则会反复发作，病程较长。
环境因素影响
空气干燥：室内空气湿度低于40%时，会导致呼吸道黏膜干燥，容易引发夜间咳嗽。尤其是在冬季使用暖气或空调时，空气湿度更易降低。过敏原刺激：床上用品如枕头、被子上的尘螨是常见过敏原，夜间接触后可引起气道过敏反应导致咳嗽。据统计，约30%的咳嗽与尘螨过敏有关。
胃食管反流所致
夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，进而引起咳嗽。肥胖人群、妊娠中晚期女性发生胃食管反流导致夜间咳嗽的概率相对较高。