心衰即心力衰竭,其临床表现多样。一般来说,心衰患者会有不同程度的呼吸困难等表现。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难: 这是心衰较早出现的症状,在患者进行体力活动时会发生呼吸困难,休息后可缓解。比如轻度心衰患者快走或爬楼梯时就可能出现气促。夜间阵发性呼吸困难: 患者常在夜间入睡后因呼吸困难而惊醒,坐起后可稍缓解。这是因为平卧时回心血量增加,肺淤血加重,夜间迷走神经张力增高,支气管收缩,进一步加重呼吸困难。
咳嗽、咳痰表现
咳嗽: 心衰时由于肺淤血,可引起咳嗽,一般为白色浆液性泡沫状痰。早期可能在劳累后出现,随着病情加重,休息时也可出现。咳痰: 痰液多为白色泡沫痰,若合并感染,痰可变为黄色脓性痰。长期慢性心衰患者,由于肺泡和支气管黏膜淤血,也可能出现咳嗽、咳痰症状。
乏力、疲倦表现
乏力: 心衰时心输出量减少,组织灌注不足,患者会感到全身乏力,活动耐力明显下降。例如原本能轻松完成的日常活动,现在做起来就会觉得很吃力。疲倦: 由于机体代谢功能紊乱等原因,患者常感觉疲倦,休息后也难以完全缓解。这是因为心脏泵血功能不佳,身体各器官得不到充足的血液供应和氧供,导致整体机能下降。
水肿表现
下肢水肿: 多为对称性、凹陷性水肿,一般从足部开始,逐渐向上蔓延。比如患者会发现早上起床时脚踝部有轻度水肿,下午活动后水肿加重。这是因为心衰时体循环淤血,静脉压升高,使组织液回流受阻。胸腔积液: 严重的心衰患者可能出现胸腔积液,表现为呼吸困难加重,胸腔积液量较多时可压迫肺组织,影响呼吸功能。
