后背肩胛骨处疼痛，可能由外伤、肌肉劳损、肩袖损伤、肌筋膜炎等因素引起。
一、外伤：
1.若患者长期从事背部负重工作，或因意外遭受外伤，导致肩胛骨处的肌肉、肩胛骨出现轻微损伤，甚至发生肩胛骨骨折等情况，都能致使后背肩胛骨处产生疼痛、伴有肿胀等表现。
二、肌肉劳损：
1.当患者长期低头办公，不恰当的姿势以及不正常的用力会使肩部和背部肌肉张力过大。
2.或者背部受冷时，会引发肩部和背部肌肉劳损，进而出现疼痛、酸胀等症状。
三、肩袖损伤：
1.肩关节周围有四条肌腱形成袖套状结构，即肩袖，其可起到稳定和保护肩关节的作用。
2.若患者肩关节过度活动、遭遇创伤或存在肩关节退行性变等，可能会造成肌腱水肿、渗出、粘连乃至撕裂，也就是肩袖损伤，此时患者会有后背肩胛骨处疼痛以及活动受限等状况。
四、肌筋膜炎：
1.肌筋膜炎会导致肩胛骨内侧疼痛，可放射至背部，还可能伴有右肩和上肢麻木、无力等现象。
2.尤其患者在晚上睡觉时，疼痛的症状往往更为明显。
总之，后背肩胛骨处疼痛的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。