脚趾缝开裂很疼有红肉的原因通常包括皮肤干燥、足癣、糜烂性湿疹等，具体如下：
一、皮肤干燥：如果皮肤过度干燥，就可能引起皮肤皲裂，严重时会伴有疼痛、开口以及露出红肉等症状。这种情况下需要注重洗脚，并且要涂抹润肤霜来加以改善。
1.皮肤干燥的表现：皮肤会变得粗糙，出现裂痕，尤其在脚趾缝等部位更为明显。
2.改善方法：经常洗脚保持皮肤清洁，然后涂抹具有滋润效果的润肤霜。
二、足癣：一般是由真菌感染导致，会在足底和脚趾间出现角化、脱屑、裂口等症状。通常可在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
1.足癣的症状特点：除了上述表现，还可能有瘙痒等不适感。
2.治疗药物的作用：盐酸特比萘芬乳膏等可抑制真菌生长繁殖。
三、糜烂性湿疹：这是一种慢性皮肤瘙痒性疾病，通常呈对称分布且有渗出倾向。一般可遵医嘱使用硼酸溶液、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
1.糜烂性湿疹的特点：皮肤会有糜烂、渗出等情况。
2.所用药物的功效：硼酸溶液可起到收敛等作用，丁酸氢化可的松乳膏能减轻炎症反应。
除此之外，也不能排除是冻伤的原因，应前往皮肤科进行检查，由医生明确具体原因后再进行针对性治疗。总之，当出现脚趾缝开裂很疼有红肉的情况时，需要及时就医，明确原因后采取合适的治疗措施。