小孩子夜里老是咳嗽，需考虑以下几种情况：
一、环境干燥或饮水量少导致：
1.如果小孩睡觉的环境比较干燥，或者其平时的水分摄入量较少，那么就可能在夜间出现咳嗽现象。
2.这种咳嗽通常不是特别剧烈，也没有明显咳痰及气喘等表现。
3.对此，调整睡觉环境的湿度，让小孩在平时多补充水分，咳嗽症状便会得到缓解。
二、过敏性咳嗽：
1.此时小孩的咳嗽在夜间会更为明显，尤其当机体处于卧位时，更容易引发咳嗽症状。
2.当小孩接触过敏原时，咳嗽会更加剧烈，部分小孩可能是刺激性咳嗽。
3.需要完善血常规、过敏原试验、胸部X线片等相关检查以明确诊断，之后可给予抗过敏治疗，比如使用西替利嗪、氯雷他定糖浆等药物。
三、支原体感染：
1.当小孩被支原体感染后，会出现咳嗽、咳痰等症状，尤其夜间咳嗽较为明显。
2.这时需要完善支原体抗体检测等相关检查。
3.治疗上需要应用阿奇霉素，同时进行止咳化痰治疗。
总之，当小孩子夜里总是咳嗽时，要综合考虑各种可能的原因，通过相关检查明确具体情况后，采取针对性的治疗措施。