关键点：小肚子坠胀老想大便可能由胃肠功能紊乱、便秘、盆腔炎引起，治疗方法分别为服用肠道益生菌和调节肠道动力等药物、服用麻仁润肠丸等药物、服用甲硝唑片等药物。
以下是详细阐述：
一、小肚子坠胀老想大便的原因
1.胃肠功能紊乱：胃肠功能出现紊乱会造成消化不良的情况，进而导致下腹坠胀，并有想排便以及排便不畅等表现。
2.便秘：因为粪便在肠道内停留时间过久，其中的水分被吸收而变得干燥，直肠内的干大便对直肠形成刺激，使得患者排便困难，出现腹胀以及想排便的症状。
3.盆腔炎：患有盆腔炎的患者，其盆腔炎性渗出物会致使盆腔血管扩张，从而引起下腹坠胀、不适，而且炎症还能直接对直肠产生刺激，导致有想要排便的感觉。
二、小肚子坠胀老想大便的治疗
1.胃肠功能紊乱：建议在医生指导下使用肠道益生菌（如双歧杆菌四联活菌片等）和调节肠道动力（如多潘立酮片等）等药物来进行治疗。
2.便秘：建议在医生指导下服用麻仁润肠丸、首荟通便胶囊等药物来改善。
3.盆腔炎：建议在医生指导下服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物来进行抗炎治疗。
总结概况提示：当出现小肚子坠胀老想大便的情况时，要考虑可能是胃肠功能紊乱、便秘、盆腔炎等原因引起的，应及时就医，明确病因后在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。