下腹坠胀、老想小便，可能与以下原因有关。
1.膀胱炎：
膀胱炎是膀胱的炎症性病变，可由细菌感染、化学物质刺激或其他因素引起。炎症会导致膀胱壁充血、水肿，刺激膀胱感受器，引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有下腹坠胀感。
2.尿道炎：
尿道炎是尿道的炎症性病变，也可由细菌感染引起。炎症会刺激尿道黏膜，导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有下腹坠胀感。
3.前列腺炎：
前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，常见于男性。前列腺炎可导致前列腺充血、水肿，刺激尿道和膀胱，引起尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状。
4.盆腔炎：
盆腔炎是女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症，可由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等引起。盆腔炎可导致下腹坠胀、疼痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.其他：
除了上述疾病，下腹坠胀、老想小便还可能与其他因素有关，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、神经源性膀胱等。
如果出现下腹坠胀、老想小便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，多喝水，有助于预防泌尿系统感染。