男性下腹坠胀老想大便，可能是以下原因导致：
1.前列腺炎：
病因：由细菌感染或其他原因引起的前列腺炎症。
原理：前列腺位于直肠前方，当前列腺发生炎症时，会刺激直肠，导致便意频繁。
治疗方法：
药物治疗：使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物缓解症状。
物理治疗：前列腺按摩、热敷等有助于缓解炎症。
手术治疗：严重的前列腺炎可能需要手术治疗。
2.直肠炎症：
病因：各种原因引起的直肠炎症，如感染、溃疡性结肠炎等。
原理：炎症刺激直肠黏膜，导致便意频繁。
治疗方法：
药物治疗：根据病因使用抗生素、免疫抑制剂等药物。
饮食调整：避免辛辣、油腻食物，增加膳食纤维摄入。
其他治疗：灌肠、手术等。
3.肠道功能紊乱：
病因：肠道功能失调，如肠蠕动过快或过慢。
原理：肠道功能紊乱会影响粪便的传输和排泄，导致下腹坠胀和便意。
治疗方法：
调整饮食：增加膳食纤维摄入，避免产气食物。
药物治疗：使用止泻药、益生菌等调节肠道功能。
心理治疗：对于精神因素引起的肠道功能紊乱，可能需要心理治疗。
4.其他原因：
病因：如肠梗阻、肠易激综合征、肿瘤等。
原理：这些疾病会导致肠道梗阻或功能异常，引起下腹坠胀和便意。
治疗方法：根据具体病因进行相应的治疗，如手术、药物治疗等。
如果男性下腹坠胀老想大便的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、腹痛、便血等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。