下腹坠胀老想大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和黏膜受损，引起下腹坠胀和便意。
肠易激综合征：一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有下腹坠胀、腹痛和排便习惯改变。
其他肠道感染或炎症：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等，也可能导致类似症状。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感和便意。
肛裂：肛门裂伤可导致疼痛和坠胀感。
肛瘘：肛门周围脓肿破溃或切开后形成的管道，也可能出现肛门坠胀和排便异常。
3.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症可引起下腹坠胀和便意，常伴有白带异常、性交疼痛等症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可压迫直肠，导致下坠感和排便不适。
其他妇科问题：如子宫内膜异位症等也可能引起类似症状。
4.其他原因：
腹部手术后：如肠道手术后，可能会出现肠蠕动减慢和下腹坠胀感。
药物副作用：某些药物可能会影响肠道功能，导致下腹坠胀和便意。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素也可能引起肠道功能紊乱，出现下腹坠胀和便意。
如果出现下腹坠胀老想大便的症状，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就诊，医生会进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如大便常规、肠镜等，以确定具体原因。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅。
3.注意休息：避免过度劳累，保持良好的生活作息习惯。
4.心理调节：减轻压力，放松心情，避免焦虑和紧张情绪。
5.治疗病因：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，针对病因进行治疗。
需要注意的是，下腹坠胀老想大便可能是一些严重疾病的症状，如结肠癌等。因此，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。