膝盖以下小腿和脚发麻，主要涉及下肢周围神经损伤、腰椎病变以及局部血液循环不畅通这几方面原因。
一、下肢周围神经损伤：当下肢的腓总神经等出现损伤时，往往会导致神经功能出现障碍，进而引发膝盖以下小腿和脚发麻的现象。针对这种情况，可以在医生指导下使用营养神经的药物来治疗，比如B族维生素以及甲钴胺等。这些药物可以起到营养神经、促进神经修复的作用。
二、腰椎的病变：
1.腰椎间盘突出：腰椎间盘的部分如果发生异常改变，比如腰椎间盘突出，就可能对神经根造成压迫，从而引起小腿和脚出现放射性麻木以及疼痛等症状。
2.椎管狭窄：这也是腰椎病变的一种常见情况，同样可能压迫神经根，导致相应症状出现。对于腰椎间盘突出或椎管狭窄等问题，可以选择腰椎牵引或椎间孔镜手术等方式进行治疗。腰椎牵引可以通过外力作用来缓解腰椎间盘的压力，改善神经根受压的状况；椎间孔镜手术则是一种较为直接的治疗手段，通过微创手术的方式解除神经根的压迫。
三、局部血液循环不畅通：
1.长时间下蹲：如果平时长时间保持下蹲的姿势，会影响局部血液循环，容易产生发麻的感觉。
2.小腿受凉：小腿部位受冷后，血液循环也会受到阻碍，从而引发发麻症状。对于这种情况，可以通过热敷的方式来促进血液循环，同时配合被动活动，如按摩等，以缓解发麻症状。
在治疗恢复的过程中要注意营养的补充，适当多食用富含维生素以及蛋白质的食物，以促进身体的恢复和健康。
总之，当出现膝盖以下小腿和脚发麻时，需要及时查找原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意日常护理和营养补充，以促进恢复。