儿童咳嗽严重必须及时就医。
一、当儿童咳嗽较为严重时，首先要明确咳嗽的原因。引起咳嗽最常见的是感染性因素，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染。此时最好尽快就医并完善相关检查，以明确具体的感染源。然后根据不同的感染源，采用相应的药物进行治疗，常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、头孢他啶、利巴韦林等。如果不及时治疗，可能会引发多种并发症，严重情况下还会导致肺炎，所以必须及时就医。
1.病毒感染：可能会引起咳嗽等症状。
2.细菌感染：也会导致咳嗽出现。
3.支原体、衣原体感染：同样可能引发严重咳嗽。
二、也有一部分儿童的严重咳嗽可能与自身过敏体质有关。如果接触某些花粉而出现剧烈咳嗽，首先应立即离开花粉环境；若因进食某种食物而出现剧烈咳嗽，则应马上停止食用该食物。同时可以口服抗过敏药物，如孟鲁斯特钠颗粒、氯雷他定糖浆、地氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等，并且要及时就医。
1.花粉过敏：接触花粉可能引发咳嗽。
2.食物过敏：某些食物会导致过敏咳嗽。
三、极少数情况下，可能与气管异物吸入有关，常见的异物有瓜子、花生米、黄豆等，这种情况需要立即前往医院进行紧急救治。
总之，儿童一旦出现严重咳嗽，一定要重视并及时采取相应措施，根据具体情况选择就医治疗或其他处理方法，以避免不良后果的产生。