孩子老咳吃药不管用，可能是由以下原因引起的：
1.病因未去除：咳嗽可能是由多种原因引起的，如感染、过敏、气道异物等。如果病因未去除，仅使用止咳药物可能无法有效缓解咳嗽。需要明确病因，如进行血常规、胸片等检查，以确定具体的治疗方案。
2.药物不适合：某些止咳药物可能不适合孩子的病情，或者药物的使用方法不正确。可以咨询医生，调整药物种类或使用方法。
3.其他疾病：孩子可能同时患有其他疾病，如肺炎、哮喘等，导致咳嗽持续不愈。需要进一步检查和治疗其他疾病。
4.护理不当：孩子的咳嗽可能与护理不当有关，如空气干燥、过敏原刺激等。保持室内空气湿润，避免过敏原刺激，有助于缓解咳嗽。
5.免疫力低下：孩子的免疫力较低，可能导致咳嗽迁延不愈。可以通过合理饮食、适当运动等方式提高免疫力。
6.其他因素：孩子的咳嗽可能与心理因素、环境因素等有关。需要关注孩子的心理状态，避免过度紧张和焦虑。同时，保持室内空气流通，避免烟雾等刺激。
针对孩子老咳吃药不管用的情况，可以采取以下措施：
1.就医检查：带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因。
2.调整治疗方案：根据病因和病情，调整治疗方案。除止咳药物外，可能需要使用抗生素、抗过敏药物、支气管扩张剂等。
3.注意护理：保持室内空气湿润，避免过敏原刺激，让孩子多喝水，注意休息。
4.饮食调理：给孩子提供营养丰富、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.心理安抚：关注孩子的心理状态，给予关心和安慰，避免过度紧张和焦虑。
6.配合治疗：按照医生的建议进行治疗，按时服药，不要自行增减药量或停药。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，要密切观察孩子的病情变化，如果咳嗽加重、出现发热等症状，应及时就医。同时，要遵循医生的建议，注意护理和饮食，帮助孩子尽快恢复健康。