小孩退热栓的使用时机一般是根据体温来决定的，当小孩的体温超过38.5°C时，可以考虑使用退热栓。但需要注意的是，以下情况也可能需要使用退热栓：
1.小孩出现明显的不适症状，如哭闹、烦躁、精神不振等。
2.小孩的基础疾病比较严重，如心脏病、贫血、营养不良等。
3.小孩正在服用某些药物，如抗癫痫药、免疫抑制剂等。
在使用退热栓时，需要注意以下几点：
1.按照药品说明书上的剂量使用，不要超量使用。
2.插入栓剂时要轻柔，避免损伤直肠黏膜。
3.使用退热栓后要让小孩多喝水，以促进药物的代谢和排泄。
4.注意观察小孩的体温变化和不良反应，如果出现持续高热、呼吸急促、皮疹等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，退热栓只是缓解发热症状的一种方法，不能从根本上治疗病因。如果小孩发热持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，家长在日常生活中应注意给小孩保暖，避免着凉，保持室内空气流通，勤洗手，多吃蔬菜水果等。