通常情况下，月经来时外阴瘙痒可能由阴道炎、外阴炎、尿道炎等原因导致。
一、阴道炎：这是阴道出现炎症的情况。阴道炎患者通常会有瘙痒、疼痛、灼热感等表现。月经来时外阴瘙痒有可能就是阴道炎引起的。治疗上，患者可遵医嘱使用如甲硝唑阴道泡腾片，其能有效抗厌氧菌等；盐酸克林霉素胶囊，可针对一些感染发挥作用；替硝唑阴道片等药物。
二、外阴炎：主要是由于细菌感染、受到外界刺激等致使外阴部位产生炎症。其主要症状包括外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感、发红肿胀等。所以月经来时外阴瘙痒可能是外阴炎造成的。针对外阴炎，患者可根据医嘱应用硝酸咪康唑阴道软胶囊，能起到抗真菌等作用；制霉菌素片，对相关病菌有抑制效果；伊曲康唑胶囊等药物。
三、尿道炎：是各种病原体引发的尿道感染。主要有尿道痒、尿痛、尿道口红肿等症状。因此月经来时外阴瘙痒也可能是尿道炎引发的。对此，患者可按医嘱使用左氧氟沙星片，可有效抗菌；注射用盐酸大观霉素，对一些病菌有效；盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。
总之，当月经来时出现外阴瘙痒，可能是以上这些疾病导致的，需要及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。