外阴长疙瘩且疼痛，可能是以下原因引起：
1.感染：
毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症，可出现与毛囊一致的红色充实性丘疹、脓疱，伴疼痛。
外阴炎：由病原体感染、化学物质刺激或不良卫生习惯等引起，可出现外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，局部红肿、丘疹、水疱等表现。
前庭大腺炎：多因病原体侵犯前庭大腺而引起，可出现单侧阴唇肿痛，甚至发热、寒战等全身症状。
2.巴氏腺囊肿：
病因：由于前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。
症状：初起时，肿物比较小，会逐渐长大，患者会感到外阴有坠胀感或性交不适。如果感染，肿物会迅速增大，还会引起疼痛。
3.其他：
尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。在外阴、阴道、宫颈等部位可出现赘生物，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙角化，可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。
梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。一期梅毒可在外阴出现无痛性的炎性丘疹，随后可发展为无痛性的硬结，表面可发生溃疡，伴有疼痛。
如果出现外阴长疙瘩且疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断。治疗方法因病因而异，常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应在医生的指导下进行。