外阴长个疙瘩很疼，可能是以下原因引起：
1.感染：
毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症，可出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。
外阴炎或阴道炎：病原体感染可导致外阴炎或阴道炎，炎症刺激可引起外阴疙瘩、疼痛。
性传播疾病：如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，可在外阴出现疙瘩，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
2.过敏：
局部接触过敏原：如卫生巾、内裤材质过敏，或使用某些外阴清洁用品过敏，可引起过敏反应，出现疙瘩和疼痛。
全身性过敏：某些全身性过敏反应也可累及外阴，导致疙瘩和疼痛。
3.其他：
外伤：外阴部受到外伤，如撞击、切割等，可引起局部血肿和疼痛。
肿瘤：外阴部的良性或恶性肿瘤也可导致疙瘩和疼痛，但这种情况相对较少见。
如果外阴长个疙瘩很疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁用品。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。