外阴长了个大疙瘩很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红肿、疼痛的疙瘩。可以使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁。如果症状加重或持续不愈，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛的疙瘩。治疗方法包括外用抗生素、切开引流或手术切除。
3.前庭大腺炎：前庭大腺位于阴道口两侧，发生炎症时会导致局部肿胀、疼痛。可能伴有发热等全身症状。需要使用抗生素治疗，严重时可能需要手术切开引流。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性病，表现为外阴赘生物，通常不痛不痒，但容易出血、感染。确诊后需要及时就医，采取抗病毒治疗或手术治疗。
5.其他原因：外阴的其他疾病，如疱疹、梅毒疹、肿瘤等也可能导致疙瘩和疼痛。这些情况需要进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个体症状、体征以及相关检查来确定。如果外阴长疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤也有助于缓解症状。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，外阴长疙瘩更需要引起重视，因为这些人群更容易发生感染或并发症。在这些情况下，应尽快就医，遵循医生的建议进行治疗。
此外，如果疙瘩是在性行为后出现的，应考虑性传播疾病的可能，如尖锐湿疣、梅毒等。及时进行性伴侣的检查和治疗，以避免交叉感染。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防此类问题的发生。