牙后边肉肿了通常是由多种原因引起的，常见的比如智齿冠周炎，这种情况在年轻人中比较多见，尤其是18~25岁左右的人群容易发生。
智齿冠周炎导致
局部细菌感染： 智齿萌出过程中，牙冠周围的牙龈组织容易被细菌侵袭，引发感染导致肿胀。口腔内本身存在大量细菌，当智齿萌出空间不足时，细菌就容易在局部滋生繁殖，引起炎症反应。食物残渣堆积： 智齿位置比较靠后，刷牙时不容易清洁到位，食物残渣容易堆积在智齿周围的牙龈袋内，为细菌滋生提供了良好的环境，进而刺激牙龈肿胀。
牙龈炎引发
牙菌斑堆积： 牙菌斑是一种不断积聚在牙齿表面的粘性物质，含有大量细菌。如果平时口腔卫生不佳，没有养成良好的刷牙习惯，牙菌斑就会在牙后边的牙龈边缘堆积，长期刺激牙龈，导致牙龈发炎肿胀。一般来说，每天至少要刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，才能较好地清除牙菌斑。牙结石刺激： 牙菌斑长时间钙化后会形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈组织，引起牙龈的慢性炎症，出现肿胀现象。牙结石一旦形成，靠刷牙是无法清除的，需要定期到口腔科进行洗牙来去除。
根尖周炎扩散
邻近牙齿根尖病变： 如果相邻牙齿发生根尖周炎，炎症可能会扩散到牙后边的牙龈组织，引起牙龈肿胀。比如前面的磨牙发生根尖周炎，炎症可能会向周围组织蔓延，波及到后面牙龈部位。炎症扩散途径： 根尖周炎的细菌及其毒素可以通过牙周组织、淋巴管等途径扩散，当扩散到牙后边的牙龈时，就会导致牙龈组织出现炎症性肿胀。