胸的两侧疼，不按不疼一按就疼，可能由多种原因引起。比如肋软骨炎，这种情况在青壮年中较为常见，女性相对多见。
可能的病因是什么
肌肉劳损：长期不良姿势，像长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使胸壁肌肉处于紧张状态，时间久了就可能导致胸两侧肌肉劳损，出现按痛的情况。比如每天伏案工作超过8小时，长期保持同一姿势，就容易引发胸肌劳损。肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。患病部位的肋软骨会有肿胀、疼痛，按压时疼痛明显。好发于第2 - 4肋软骨。胸膜炎：多由炎症刺激胸膜引起，除了胸两侧疼，按压痛，还可能伴有发热、咳嗽等症状。例如结核性胸膜炎，是由结核杆菌感染导致的。
如何初步判断
肌肉劳损：有长期不良姿势的诱因，疼痛部位主要是胸壁肌肉所在区域，休息后可能会有一定缓解，但再次保持不良姿势又会加重。肋软骨炎：局部肋软骨处有明显压痛，表面皮肤一般无红肿等改变，疼痛可能会迁延不愈。胸膜炎：除了胸两侧按痛，会有咳嗽、咳痰、发热等表现，深呼吸时疼痛可能会加重。
需要做哪些检查
体格检查：医生会先进行胸部的详细触诊，了解疼痛部位、范围以及有无红肿、包块等情况。影像学检查：
- 胸部X线：可以初步查看胸廓骨骼、肺部等情况，排除骨折、肺部明显病变等。比如能发现是否有肋骨骨折等问题。
- 胸部CT：对于肋软骨炎、胸膜炎等能更清晰地显示病变情况，像肋软骨炎时CT可能看到肋软骨肿胀，胸膜炎时能看到胸膜是否有增厚、胸腔是否有积液等。