口腔念珠菌病是种什么病

口腔念珠菌病是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病。其中白色念珠菌是最主要的病原菌,约80%的口腔念珠菌病由白色念珠菌所致。

病因是什么

易感人群因素: 婴幼儿因口腔pH值偏酸性,且免疫功能发育不完善,容易感染念珠菌。比如新生儿出生后,口腔环境利于念珠菌定植。老年人由于口腔黏膜萎缩等原因,也较易发病。长期使用抗生素或激素: 长期大量使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡,使念珠菌大量增殖;长期应用糖皮质激素,如哮喘患者长期吸入激素类药物,会抑制机体免疫功能,增加念珠菌感染风险。

有哪些临床表现

急性假膜型念珠菌病: 又称为“雪口病”,多见于婴幼儿。表现为口腔黏膜上出现白色凝乳状斑点或斑块,可擦去,留下红色创面。比如患儿口腔内颊黏膜、舌、上腭等部位可见白色的膜状物。急性萎缩型念珠菌病: 多发生于长期使用抗生素的患者。表现为口腔黏膜充血、糜烂,有烧灼样疼痛,味觉减退。例如患者在使用广谱抗生素后,口腔出现发红、疼痛不适。慢性增殖型念珠菌病: 常见于口腔卫生不佳、佩戴义齿的患者。表现为口腔黏膜出现结节状或颗粒状增生,质地较硬。比如佩戴义齿的患者义齿贴合部位的黏膜出现异常增生。

如何诊断

临床症状观察: 医生会根据患者口腔出现的白色斑块、充血糜烂等典型症状初步判断。实验室检查: 常用直接涂片法,取口腔病变部位的分泌物涂片,经革兰染色或氢氧化钾涂片后镜检,若发现假菌丝或芽孢可确诊。还可以进行念珠菌培养,将分泌物接种在沙氏培养基上,观察菌落生长情况,进一步明确菌种。