多发性腔隙性脑梗的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗上常用抗血小板聚集药物，像阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，但部分患者可能会有胃肠道不适等不良反应。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 除了阿司匹林，还有氯吡格雷也是常用的抗血小板药物，可抑制血小板活化和聚集，降低脑梗复发风险。不过氯吡格雷可能会引起出血等不良反应，用药时需密切观察。改善脑循环药物： 比如丁苯酞，能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。但它可能会导致肝功能异常等情况，用药期间要定期监测肝功能。
控制基础疾病方面
高血压控制： 患者需将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果是伴有糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。要规律服用降压药物，如氨氯地平等，并定期监测血压，根据血压情况调整用药。糖尿病控制： 对于合并糖尿病的患者，要通过饮食、运动和药物来控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右。可选用二甲双胍等降糖药物，同时注意避免低血糖的发生。
生活方式调整方面
饮食调整： 要低盐、低脂、低糖饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少油脂摄入，少吃动物内脏、油炸食品等，多吃蔬菜水果。例如每天应保证摄入400 - 500克蔬菜，200克左右水果。运动锻炼： 适当进行运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可进行一些简单的力量训练，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。运动要循序渐进，根据自身情况逐步增加运动量。