三角肌疼痛主要由炎症、慢性劳损、退行性病变等疾病因素，以及过度疲劳、外伤等非疾病因素所导致。具体如下：
一、周围性炎症：
1.肩峰下滑囊炎，即三角肌下滑囊炎，通常是肩关节外侧因外伤、受凉或过度使用等刺激而引发炎症。其临床表现主要是肩部疼痛且活动受限，肩关节、肩峰下、大结节等部位有压痛点，常伴有夜间自发剧烈疼痛甚至痛醒。这是一种自限性疾病，一般恢复情况较好。在急性期需减少肩关节活动，注意保暖以防受凉，可口服非甾体类抗炎药，若口服药物效果不明显，可进行局部封闭注射治疗。慢性期除了上述疗法外，要强调进行不增加疼痛的康复治疗，主要以恢复肩关节在三个轴上的运动功能为主。
二、慢性劳损、退行性病变：
1.神经根型颈椎病，因颈椎间盘突出压迫神经根而导致三角肌区域疼痛，需要颈椎制动，可进行适当牵引或戴颈托以保证颈椎稳定。可使用一些营养神经的药物，如果保守治疗无效，应及时进行颈椎核磁共振检查，并根据情况选择进一步治疗，如在神经根出口注射营养神经的药物，若还不能缓解，则需进行颈椎前路椎间盘切除，或者颈椎后路的椎间孔镜解除神经压迫。
三、过度疲劳：
1.如长时间从事搬运等体力劳动或进行肩关节特定锻炼，会致使三角肌内产生大量乳酸沉积，从而引起此处疼痛。此时应注意休息，避免劳累，限制肩关节活动，可采用局部热敷或按摩来减缓肌肉紧张状态，促进局部血液循环，缓解肌肉疼痛。
四、外伤：
1.肩关节部位遭受直接暴力打击，可能造成三角肌及肩关节周围软组织挫伤，进而引发疼痛。创伤初期，由于小血管破裂出血，需立即冷敷以使血管收缩、减轻肿胀；在创伤发生24小时后，血管出血已停止，可使用热毛巾热敷来促进消肿。若疼痛缓解不明显，则需前往医院进行X线片检查以排除肩部骨折。
总结：三角肌疼痛有多种原因，包括炎症如肩峰下滑囊炎、慢性劳损和退行性病变如神经根型颈椎病、过度疲劳以及外伤等。应根据具体情况采取相应的治疗和缓解措施。