高血糖治疗没有绝对最好的药，需根据患者具体情况选择。一般来说，常用的降糖药物有二甲双胍等，它能降低肝糖原输出，还可改善外周胰岛素抵抗，通常起始剂量为一次0.5克，一日2次，或0.85克，一日1次。
口服降糖药常见类型
双胍类药物： 以二甲双胍为例，它主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。适合2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者作为一线用药。不过，严重肾功能不全（肾小球滤过率＜45ml/min）的患者禁用二甲双胍。磺酰脲类药物： 如格列本脲等，这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖，老年人和肝、肾功能不全者要慎用。格列奈类药物： 包括瑞格列奈等，它可以促进胰岛素的早时相分泌，降低餐后血糖。起效快、作用时间短，低血糖风险相对较小，适用于餐后高血糖的患者，也可用于老年糖尿病患者或肾功能不全者。
注射类降糖药情况
胰岛素： 分为速效、短效、中效、长效等不同类型。速效胰岛素如门冬胰岛素，能快速起效，可在餐前即刻注射，控制餐后血糖；长效胰岛素如甘精胰岛素，作用时间长，能提供基础胰岛素水平。1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素治疗。对于一些2型糖尿病患者，在口服药物效果不佳或出现急性并发症等情况时也需要使用胰岛素。但使用胰岛素可能会出现低血糖等不良反应，使用时需要密切监测血糖。
新型降糖药物
GLP - 1受体激动剂： 如利拉鲁肽等，它可以通过抑制食欲、延缓胃排空等多种途径降低血糖，还具有一定的减重作用。适用于2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖、心血管疾病风险的患者。不过，有甲状腺髓样癌既往史或家族史的患者禁用此类药物。DPP - 4抑制剂： 像西格列汀等，它通过抑制二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）而减少胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）的灭活，增加GLP - 1在体内的水平，从而降低血糖。这类药物安全性较好，低血糖风险较低，但可能会有一些胃肠道不适等不良反应，一般耐受性良好。