高血糖的药物治疗需根据具体情况选择，常用的有二甲双胍等双胍类药物，一般来说，二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的常用一线药物，它可以减少肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗。不过具体哪种药物最好不能一概而论，要根据患者的病情等因素决定。
双胍类药物：二甲双胍
双胍类药物中的代表是二甲双胍，它能降低空腹及餐后高血糖，还可能有减轻体重、改善血脂谱等额外益处。它主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来发挥作用。一般适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者初始治疗。
磺酰脲类药物：格列本脲
磺酰脲类药物如格列本脲，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平来降低血糖。不过这类药物可能会引起低血糖等不良反应，对于老年患者和肝肾功能不全者要谨慎使用。
格列奈类药物：瑞格列奈
瑞格列奈属于格列奈类药物，它可以促进胰岛素的早时相分泌，从而降低餐后血糖。起效快、作用时间短，一般在餐前服用，能较好地模拟生理性胰岛素分泌，降低餐后高血糖且低血糖发生风险相对较低，但也需注意其使用时的剂量和时机。
噻唑烷二酮类药物：吡格列酮
噻唑烷二酮类的吡格列酮，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。可改善胰岛素抵抗，但可能会有水肿、体重增加等副作用，心功能不全者要慎用。