前列腺增生主要有三组症状,即膀胱刺激症状、梗阻症状及梗阻并发症。在膀胱刺激症状里,尿频是最为常见的,起初多为夜尿次数增加,之后白天也会尿频,严重时伴有尿急、尿痛,甚至出现急迫性尿失禁,而当膀胱功能异常则会有充盈性尿失禁出现。梗阻症状主要体现为排尿困难,早期表现是尿等待,随着病情发展,会继而出现尿线变细、无力、射程短乃至尿不成线,严重时会有急、慢性尿潴留情况。梗阻并发症涵盖了血尿、尿路生殖道感染、上尿路扩张、肾功能损害、膀胱结石等。对于前列腺增生的治疗包含观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于轻度下尿路症状患者以及中、重度下尿路症状但未影响生活质量的患者。药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体阻滞剂、植物制剂、中医药制剂。手术治疗的主要方式是经尿道前列腺增生电切,当下还有激光手术、开放性手术可供选择。
一、膀胱刺激症状:
1.尿频:是前列腺增生的常见初始症状,夜间更为明显,后逐渐发展到白天也尿频。
2.尿急、尿痛、急迫性尿失禁:病情严重时可能出现。
3.充盈性尿失禁:当膀胱功能异常时产生。
二、梗阻症状:
1.尿等待:早期梗阻症状的表现。
2.尿线变化:逐渐出现尿线变细、无力、射程短、尿不成线等情况。
3.尿潴留:严重时会有急、慢性尿潴留现象。
三、梗阻并发症:
1.血尿。
2.尿路生殖道感染。
3.上尿路扩张和肾功能损害。
4.膀胱结石。
四、治疗方法:
1.观察等待:适用特定患者群体。
2.药物治疗:
(1)α受体阻滞剂。
(2)5α还原酶抑制剂。
(3)M受体阻滞剂。
(4)植物制剂。
(5)中医药制剂。
3.手术治疗:经尿道前列腺增生电切为主,另有激光手术、开放性手术等可选。
总之,前列腺增生的症状多样,治疗方法也各有不同,需根据患者具体情况进行合理选择和应用。