胃癌早期症状往往不明显，部分患者可能有上腹部不适、隐痛等表现。随着病情进展，可能出现以下症状。
消化系统相关症状
腹痛： 多数患者有不同程度的上腹部隐痛，开始时疼痛无规律，与进食无关，之后可能逐渐加重，疼痛持续时间延长且不易缓解。比如有些患者会感觉上腹部像被钝器持续敲击一样的疼痛。消化不良： 患者可能出现食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。部分人原本食欲正常，但突然变得不想吃饭，吃一点就感觉饱胀不适，还老是打嗝、反酸水。
全身症状
消瘦： 由于肿瘤消耗体内营养，加上食欲减退等原因，患者会逐渐出现体重下降、消瘦的情况。短时间内体重可能减轻5公斤以上。乏力： 患者常感觉全身没有力气，精神状态差，容易疲倦，即使休息后也难以恢复。
出血相关症状
黑便： 肿瘤侵犯胃内血管时，可能导致少量出血，血液经过肠道消化后会变成黑色，从而出现黑便。这种黑便看起来像柏油样，颜色漆黑且发亮。呕血： 如果肿瘤引起较大血管破裂出血，就可能出现呕血症状，呕出的血可能是鲜红色或者暗红色。
转移相关症状
淋巴结肿大： 胃癌细胞可能转移到附近淋巴结，导致腹部淋巴结肿大，在腹部能摸到肿块。比如转移到左锁骨上淋巴结时，可在左锁骨上触及质地较硬的结节。其他远处转移症状： 若转移到肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，可能有咳嗽、咯血、胸痛等表现。