胃癌早期症状往往不明显，部分人可能有上腹部不适，比如约半数患者会有类似消化不良的表现，像上腹部隐痛、饱胀感等。随着病情发展，症状会逐渐明显。
消化系统相关症状
腹痛： 胃癌患者常出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等，且疼痛没有明显的规律性，可能会持续存在或间断发作。比如有的患者会感觉上腹部一直隐隐作痛，时轻时重。消化道出血： 少量出血时可能仅表现为大便潜血阳性，随着出血量增多，会出现黑便；如果出血速度快、量较多，可能会有呕血的情况。例如部分患者会排出黑色柏油样大便。
全身症状
消瘦、乏力： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐出现体重下降、消瘦的情况，同时伴有乏力，感觉没什么力气，精神状态欠佳。有些患者在几个月内体重能下降5公斤甚至更多。贫血： 长期慢性出血等原因可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。比如患者会经常觉得头晕，活动后心慌症状加重。
其他表现
食欲减退： 患者可能会出现食欲明显下降的情况，对食物没有兴趣，食量减少。有的患者原本很喜欢吃饭，但患病后就不想吃东西了。吞咽困难： 当胃癌发生在贲门部等位置，肿瘤增大可能会阻塞食管下端，导致患者出现吞咽困难的症状，开始可能是吞咽固体食物时有梗阻感，随着病情进展，吞咽液体食物也会困难。