肛裂并非一定都要做手术，应依据具体情况来决定治疗方式。肛裂的形成往往是由于多种因素，如反复的便秘、腹泻、肛管狭窄、肛门外伤等，致使肛管皮肤出现纵行裂开，进而形成小溃疡，一般会有肛门疼痛、便血等表现。
一、如果肛裂较为轻微，通常不需要手术，可以采取以下措施：
1.在医生指导下使用盐酸利多卡因胶浆，能缓解疼痛。
2.服用小麦纤维素颗粒，有助于改善肠道功能。
3.使用硝酸甘油软膏，可减轻症状。
二、然而，若药物治疗没有效果，且肛裂长期不愈，同时症状又很严重，那就必须要做手术了，比如可采取以下手术方式：
1.Y-V皮瓣肛管成形术。
2.肛门内括约肌切断术。
总之，肛裂的治疗需根据具体病情来判断是否手术，轻微时可先尝试药物治疗，严重且药物无效时则应及时手术。