肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者，一年可传染10~15人。
传播途径具体分析
飞沫传播是主因： 结核分枝杆菌随着患者的痰液排出体外，当痰液干燥后，结核杆菌会附着在尘埃上，一旦被他人吸入，就有感染风险。比如在密闭空间里，像拥挤的宿舍、办公室等，通风不好时，传播几率会明显增加。接触传播相对少见： 虽然接触被结核患者污染的物品也可能感染，但这不是主要途径。不过，在一些卫生条件差、物品频繁接触的环境中，比如共用被污染的餐具等，也存在一定感染可能，但相比飞沫传播概率低很多。
易感人群特点
免疫力低下者： 像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人，由于自身免疫系统功能减弱，对结核杆菌的抵抗力下降，更容易感染肺结核。例如，艾滋病患者的免疫力比正常人低很多，感染结核杆菌的几率是正常人的几十倍。儿童和青少年： 儿童的免疫系统还在发育中，抵抗力相对较弱；青少年如果生活学习压力大、营养不均衡等，也容易成为易感人群。比如学校里如果有同学患肺结核，班级里的青少年就需要特别注意防护。老年人： 老年人随着年龄增长，身体机能衰退，免疫力降低，也较容易感染肺结核。比如一些退休在家的老人，活动减少，身体抵抗力下降，接触到结核杆菌后更易发病。
预防措施要点
接种卡介苗： 卡介苗对儿童期肺结核，尤其是严重类型的肺结核有较好的预防作用。新生儿出生后一般会接种卡介苗，不过它的保护效果不是100%，但能大大降低重症肺结核的发生风险。注意通风换气： 日常生活中要多开窗通风，保持室内空气流通。在人员密集且通风差的场所，如公共交通工具、商场等，也尽量保持空气流通。一般来说，每天开窗通风2~3次，每次30分钟以上，能有效降低空气中结核杆菌的浓度。避免密切接触传染性肺结核患者： 如果身边有人确诊肺结核，要尽量避免与之密切接触，尤其是在患者咳嗽、咳痰时。如果必须接触，最好佩戴合格的医用口罩，降低感染几率。