血压达到200多通常是指收缩压大于200mmHg，这属于重度高血压的范畴，需要通过服用降压药物、改变不健康生活方式以及改善饮食等途径来有效控制血压。
一、服用降压药物
1.噻嗪类利尿剂：此类药物能降低外周血管阻力从而使血压下降，比如氢氯噻嗪或氯噻酮等。
2.钙通道阻滞类药物：其可松弛血管平滑肌进而实现降低血压的效果，像硝苯地平、尼群地平等药物就属于这一类。
二、改掉不健康的生活方式
长期熬夜、作息缺乏规律、生活压力较大、情绪时常处于激动状态等都可能引发血压升高，所以在平时的生活和工作中要保持心态放松，做到早睡早起，避免熬夜，同时加强体育锻炼，这些对于控制血压很有帮助。
三、改善饮食
长期高盐高脂的饮食习惯是诱发高血压的一个重要危险因素，而体重超重和肥胖也会引起高血压，因此减少盐和脂肪的摄入、维持合理体重对于血压的控制极为关键。
长期处于高血压状态对于脑血管、心脏、眼睛、肾脏等多个器官都会造成损害，所以高血压一定要及时进行有效控制，将血压降到正常水平。
总之，对于重度高血压，必须要综合采取多种措施来进行控制和管理，以避免其带来的各种不良后果。