事实上并不存在所谓最厉害的排石药，因为药物的效果与患者的体质有很大关联。在医学上，所有药物的使用都要依据患者的病情来决定。所以，世上并不存在绝对最厉害的药物，毕竟每种药物的治疗角度、作用机理以及针对的病症都各不相同。即便都是结石，其具体情况也各异，比如结石的大小、分布位置等，因此不能说有最厉害的排石药，只有最适合各种病情的排石药。排石药的种类丰富多样，比如：
一、若需要促进结石溶解并调节PH酸碱度，像枸橼酸氢钾钠颗粒就可以调节尿液的PH值，还能溶解部分结石。
二、如果想促进结石排出并增加输尿管的蠕动，那么可以考虑如排石颗粒、金钱草颗粒这类药物，其疗效相对都比较不错。
此外，肾结石患者除了可以考虑使用适合自己病情的药物进行治疗。对于结石较小的患者，在日常生活中还可以通过多喝水，借助大量饮水排尿来促进结石排出，同时再配合适当运动，这些都对排石有帮助。
总之，排石药要根据具体病情来选择，同时结合生活中的一些措施来辅助排石。