胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。据研究，幽门螺杆菌感染是引发胃癌的重要因素之一，全球约50%的人感染幽门螺杆菌，而感染该菌的人群患胃癌的风险比未感染者高2-3倍。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌特性： 幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，它能抵抗胃酸环境，在胃黏膜定居。引发机制： 幽门螺杆菌可损伤胃黏膜，长期的慢性炎症刺激会逐渐引发胃黏膜上皮细胞的异常增殖，增加胃癌发生的可能性。
饮食因素影响
高盐饮食： 长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境利于某些细菌生长，可能促进亚硝胺等致癌物的形成，而亚硝胺是明确的胃癌诱发因素之一。例如，有研究发现，每日盐摄入量超过6克的人群，患胃癌风险相对较高。烟熏、腌制食物： 烟熏和腌制食物中含有较多的致癌物，如苯并芘、亚硝酸盐等。经常食用这类食物会增加胃黏膜受到致癌物质刺激的机会，从而提高患胃癌的风险。
遗传因素作用
家族遗传倾向： 部分胃癌具有遗传易感性，如果家族中有胃癌患者，那么亲属患胃癌的风险比普通人群要高。例如，遗传性弥漫性胃癌是一种常染色体显性遗传病，有明确的基因遗传突变相关。不过，遗传因素并不是唯一决定因素，还需要结合其他环境等因素共同起作用。
其他相关因素
慢性胃部疾病： 像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病，如果没有得到有效治疗，病情长期迁延不愈，也会增加胃癌的发生几率。慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人高5-10倍左右，因为胃黏膜长期处于炎症萎缩状态，细胞容易发生异常变化。吸烟饮酒习惯： 吸烟会使烟草中的有害物质进入人体，损伤胃黏膜，还会影响身体的整体免疫功能；过量饮酒会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期饮酒者患胃癌的风险也会增加。有研究表明，长期吸烟且饮酒的人群，患胃癌的风险是不吸烟不饮酒人群的数倍。