包皮并非一定得割。通常来说，若只是包皮过长，却能够上翻包皮，并且没有其他不适症状，那么可以不做处理，但必须要保持包皮处的清洁卫生。而当患者存在包茎、包皮过长、包皮嵌顿、包皮粘连、包皮反复感染等状况时，则需要进行包皮环切术。具体有如下几种适应证：
一、包茎；
1.包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
二、包茎合并包皮垢结石；
1.这种情况既有包茎的问题，同时还伴有因包皮垢积聚而形成的结石。
三、包皮过长伴包皮龟头粘连；
1.存在包皮过长现象，同时还有包皮与龟头粘连的情况。
四、反复发作的包皮龟头炎；
1.表明包皮龟头炎频繁发作。
五、包皮炎性增厚、包皮皲裂、有包皮嵌顿倾向；
1.显示包皮出现炎性增厚、有皲裂表现，且存在发展为包皮嵌顿的倾向。
六、包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退；
1.指的是之前发生过包皮嵌顿，在复位后炎症和水肿都已消除。
七、包皮新生物需要切除者。
总之，对于包皮问题，需要根据具体情况来判断是否需要手术，同时要注意日常的护理和清洁。