一吃凉的东西胃就疼可能是胃溃疡、慢性胃炎、胃痉挛等情况。具体如下：
一、胃溃疡。患者胃部黏膜若受到不良刺激，可能引发胃溃疡。当吃了寒凉食物后，会对胃部血液循环产生不良刺激，进而导致不同程度的胃部疼痛。对此可使用尼扎替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。尼扎替丁能抑制胃酸分泌，减轻胃部损伤；雷尼替丁也可有效减少胃酸分泌，缓解胃溃疡症状。
二、慢性胃炎。这是胃黏膜因各种有害因素长期、反复损伤而引起的病变，属于常见胃病。患者患有慢性胃炎时，通常会有腹胀、餐后饱胀等不良表现，部分患者吃凉性食物后还可能出现胃疼、发热等现象。一般需要奥美拉唑、兰索拉唑等药物来治疗。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，对慢性胃炎有较好疗效；兰索拉唑能有效改善胃部不适症状。
三、胃痉挛。胃痉挛患者本身就有胃部灼热感、刺痛感等。由于进食凉的东西会使病情加重，从而导致疼痛感加剧。这种情况可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。布洛芬能起到镇痛作用，缓解疼痛；对乙酰氨基酚可减轻胃痉挛引起的不适。
总之，一吃凉的东西胃就疼可能存在多种病因，需要根据具体情况选择合适的治疗药物和方法。