吃凉东西胃疼，主要是因为凉的刺激导致胃部不适。比如，当人体摄入过冷的食物后，胃部的血管会收缩，影响胃部的血液循环，进而可能引发胃疼。
胃部本身的敏感因素
胃黏膜的耐受性：正常情况下，胃黏膜有一定的耐受温度范围，一般认为温度在10~40℃相对较为适宜。如果摄入低于10℃的凉东西，就可能刺激胃黏膜。据统计，约有30% - 40%本身胃黏膜较为敏感的人，在吃凉东西后容易出现胃疼情况。胃酸分泌变化：吃凉东西时，胃为了适应寒冷刺激，会加快胃酸分泌。但过多的胃酸分泌可能会刺激胃黏膜，导致胃疼。比如，有些人吃了较凉的水果后，10 - 20分钟内就可能出现胃部隐隐作痛的感觉，这就是胃酸分泌变化刺激胃黏膜引起的。
胃肠道动力方面的影响
胃肠蠕动紊乱：凉东西进入胃内，会干扰胃肠道正常的蠕动节律。正常的胃肠蠕动是有规律地将食物向前推进消化的，而凉东西会使胃肠蠕动变得紊乱。例如，一些人吃了冰镇饮料后，可能会出现胃肠痉挛，表现为胃疼，这就是胃肠蠕动紊乱导致的，这种情况可能持续几分钟到半小时不等。排空速度改变：凉东西会使胃的排空速度减慢。正常胃排空固体食物需要4 - 6小时，而吃了凉东西后，胃排空时间可能延长至6 - 8小时甚至更久。胃排空速度改变后，食物在胃内停留时间过长，也容易引发胃疼。比如，吃了大量冰镇西瓜后，就可能感觉胃部胀满、疼痛。
个体差异导致的不同反应
不同年龄段差异：儿童的胃黏膜相对娇嫩，对凉东西的耐受能力更差。比如，5 - 12岁的儿童，吃凉东西后胃疼的发生率比成年人高约20%。而老年人由于胃肠功能逐渐衰退，吃凉东西后胃疼的概率也较高，可能达到40%左右。不同体质差异：虚寒体质的人比湿热体质的人更易在吃凉东西后胃疼。虚寒体质的人本身阳气相对不足，对寒冷刺激的抵御能力弱。例如，虚寒体质的人吃了少量冰淇淋后，很快就会出现胃疼、怕冷等症状；而湿热体质的人相对耐受一些，但大量吃凉东西也会出现胃疼情况。