外阴总是痒还长小疙瘩，可能是外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣等疾病引起，也可能是其他原因导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：
原因：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、病毒等感染引起，也可能与过敏、化学物质刺激、局部潮湿等有关。
建议：保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦。穿着宽松透气的内裤，避免紧身裤、化纤内裤等。及时就医，明确病因，根据医生的建议进行治疗。
2.阴道炎：
原因：阴道炎是阴道内菌群失调引起的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与激素水平变化、免疫力下降等有关。
建议：及时就医，进行白带常规等检查，明确阴道炎的类型，根据病因进行治疗。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁。
3.尖锐湿疣：
原因：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。在外阴部位，尖锐湿疣表现为菜花状或乳头状的赘生物，伴有瘙痒和疼痛。
建议：及时就医，进行HPV检测和病理检查，明确诊断。尖锐湿疣通常需要通过物理治疗、手术治疗、药物治疗等方法进行治疗。同时，性伴侣也需要同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
4.其他原因：
外阴湿疹：是一种过敏性皮肤病，可导致外阴瘙痒和皮疹。
外阴营养不良：也称为外阴白色病变，可能导致外阴皮肤色素减退、变薄、瘙痒和小疙瘩等症状。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致外阴感染和瘙痒。
药物过敏：使用某些药物后，可能出现外阴瘙痒和皮疹。
全身性疾病：某些全身性疾病，如维生素缺乏、自身免疫性疾病等，也可能引起外阴瘙痒和小疙瘩。
建议：如果外阴瘙痒和小疙瘩持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如疼痛、出血、异味等，应及时就医，进行全面的检查和诊断。根据病因进行针对性的治疗，并注意个人卫生和生活习惯的调整。
需要注意的是，以上内容仅供参考。对于外阴瘙痒和小疙瘩的问题，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应避免自行使用药物或偏方治疗，以免加重病情。在治疗过程中，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免紧身裤、化纤内裤等。如果是性传播疾病引起的，应注意避免性行为，以免传染给他人。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等，应更加注意外阴健康，定期进行检查和治疗。