最近睡觉时候心脏很不舒服可能由多种原因引起。比如心律失常，像早搏就比较常见，据统计，正常人在过度疲劳、精神紧张等情况下也可能出现偶发早搏，导致睡觉时心脏有异样感。
心脏本身疾病因素
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在夜间睡眠时，人体迷走神经相对兴奋，冠状动脉收缩，可能加重心肌缺血，从而引起心脏不舒服，常表现为胸痛、胸闷等感觉，有时会放射至肩背部。心肌病： 如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，心脏泵血功能下降。患者在睡眠时可能因心脏功能进一步受限，出现呼吸困难、心悸等心脏不适症状。
非心脏疾病因素
呼吸系统疾病： 睡眠呼吸暂停综合征就是常见原因之一。患者在睡眠中会出现呼吸暂停或低通气现象，导致机体缺氧，进而影响心脏，引起心脏不舒服，还可能伴有打鼾、白天嗜睡等表现。一般来说，中重度睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏问题的风险更高。神经官能症： 多见于中青年女性，与精神因素关系密切。患者常自觉心脏不适，如心悸、胸痛等，但各项心脏检查多无明显异常。在睡眠时，这种不适可能会更明显地表现出来，还可能伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式因素
睡眠姿势不当： 长时间趴着睡或者睡眠时胸部受到压迫，可能影响心脏的正常血液循环，导致心脏不舒服。比如有些人习惯趴着睡，胸部受压，会感觉心脏区域有憋闷感。过度劳累： 长期熬夜、工作压力大等导致身体过度劳累，心脏负担加重，在睡眠时也可能出现心脏不舒服的情况。一般连续熬夜超过24小时，就可能明显感觉心脏的负担加重，出现不适症状。饮食因素： 睡前大量饮酒、喝咖啡或浓茶等，其中的酒精、咖啡因等成分可能刺激心脏，导致心跳加快或心律不齐，从而引起睡觉时心脏不舒服。例如，喝一杯浓咖啡后，可能在1 - 2小时内就会感觉到心脏跳动异常，影响睡眠时的心脏状态。