吃东西会呛到气管里可能由多种原因引起，主要包括饮食习惯不佳、急性咽喉炎、声带麻痹等。
一、饮食习惯不佳：如果在进食过程中总是与他人交谈或频繁大笑，就会导致吃饭时注意力不集中，从而出现呛咳现象，甚至可能使食物直接进入气管。一般在咳嗽一段时间后可恢复正常，但若症状严重，则可通过海姆立克急救法进行急救。
二、急性咽喉炎：急性咽喉炎会使咽喉部出现严重肿胀，吞咽时伴有剧烈疼痛，这可能使患者在吃东西时因局部疼痛而出现吞咽困难，进而引发食物进入气管。治疗上需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等药物。
三、声带麻痹：当喉部神经受损时可引起声带麻痹，若病情严重导致双侧声带完全麻痹，会影响正常吞咽，使声带无法闭合，吃东西时就可能吸入气管内。治疗方法包括气管切开术、杓状软骨切除术等。
此外，还可能是气管食管瘘、重症肌无力等原因导致。患者平时应注意饮食安全，若症状严重，必须及时就医，以免危及生命。
总之，吃东西呛到气管的原因多样，需根据具体情况进行诊断和处理，以保障身体健康。